nfz_logo_news

Projekt objął:

  • usługi doradztwa w zakresie wdrożenia systemu kontroli zarządczej w Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia, wraz z identyfikacją, analizą i oceną ryzyk dokonaną w Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia i w Wielkopolskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu w oparciu o „Standardy kontroli zarządczej dla sektora finansów publicznych”, ogłoszone przez Ministra Finansów w komunikacie nr 23 z dnia 16 grudnia 2009 r. (Dz. Urz. Min. Finansów Nr 15, poz. 84) i model kontroli Coso II oraz przeprowadzenie szkolenia dla kadry zarządzającej Centrali Funduszu w tym zakresie,

  • zakup modułu e-risk, składającego się z licencji stanowiskowej i licencji dostępowej dla 50 użytkowników wraz ze szkoleniem z zakresu jego funkcjonalności oraz asystą techniczną oprogramowania,

W ramach projektu zoptymalizowano następujące aspekty zarządzania ryzykiem:

  • Określanie celów, zadań i podzadań,

  • Określanie mierników (analiza dobrych i złych praktyk),

  • Podejście procesowe – wyznaczanie celów – zarządzanie ryzykiem.

  • Identyfikacji ryzyka.

  • Analiza ryzyka.

  • Reakcja na ryzyko.

  • Samoocena kontroli zarządczej,

  • Procedury i instrukcje postępowania – wymagane załączniki – wzory dokumentów,

  • Dokumentacja procesu – zakres podmiotowy i zakres przedmiotowy,

  • Opracowanie biblioteki ryzyk,

  • Zakres uprawnień i obowiązków wynikających z procesu zarządzania ryzykiem, w tym rola wewnętrznych komórek organizacyjnych oraz podległych i nadzorowanych jednostek organizacyjnych,

  • Polityka/Księga Zarządzania Ryzykiem.

Całość prac prowadzona była z wykorzystaniem obecnie najczęściej wybieranego oprogramowania do zarządzania ryzykiem e-risk.

Informacja o kliencie:

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) – państwowa jednostka organizacyjna działająca na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych[1]. Fundusz wypełnia w polskim systemie opieki zdrowotnej funkcję płatnika: ze środków pochodzących z obowiązkowych składek ubezpieczenia zdrowotnego, NFZ finansuje świadczenia zdrowotne udzielane ubezpieczonym i refunduje leki.

Do zadań NFZ należy przede wszystkim:

  • określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym

  • przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także monitorowanie ich realizacji i rozliczanie,

  • finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni spełniającym kryterium dochodowe;

  • opracowywanie, wdrażanie, realizowanie i finansowanie programów zdrowotnych;

  • wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w szczególności realizacja programów zdrowotnych;

  • monitorowanie ordynacji lekarskich;

  • promocja zdrowia;

  • prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;

  • prowadzenie wydawniczej działalności promocyjnej i informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia;

  • koordynacja i refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym w granicach Unii Europejskiej.